Anfrage & Kosten

Kosten für die 24h – Pflege und Betreuung

Je nach Pflege-/Betreuungsaufwand und individuellen Anforderungen an Ihre Pflegekraft (wie z.B. Deutschkenntnisse, Qualifikation und Erfahrung der Betreuungskraft) können die Betreuungskosten variieren. Für eine Einzelbetreuung kann an dieser Stelle nur ein unverbindlicher, ungefährer Kostenrahmen pro Monat genannt werden.

Nachdem Sie unseren Online-Fragebogen ausgefüllt haben, können wir Ihnen einen verbindlichen Preis nennen. In jedem Preisangebot ist die Vergütung, sowie Steuer- Kranken- und Sozialabgaben des Personals enthalten.

Anfrage&Kosten

Allgemeine Angaben:
0
Name der Kontaktperson:*
1
Vorname der Kontaktperson*
2
Adresse*
3
Straße*
4
Hausnummer*
5
Postleitzahl (PLZ):*
6
Ort*
7
Postfach*
8
Telefonnummer mit Vorwahl (Privat)*
9
Telefonnummer mit Vorwahl (Büro)*
10
Telefonnummer (Mobil):*
11
E-Mail*
12
13
Gewünschter Beginn der Betreuung:*
14
Wohnort der zu betreuende/n Person/Personen:*
15
Adresse*
16
Straße*
17
Hausnummer*
18
Postleitzahl (PLZ)*
19
Ort*
20
Postfach*
21
Telefonnummer mit Vorwahl (Privat)*
22
Telefonnummer (Mobil)*
23
Wohnt der Patient alleinе?*
24
Verwandtschaftsgrad zwischen dem/n Patienten und der Kontaktperson*
25
Leistungsempfänger/ Patient:
26
*
Einzelperson
Ehepaar
27
Wenn zwei füllen Sie bitte das Formular zweimal mit Patientendaten
28
Patient
29
Name / Vorname*
30
Geburtsdatum*
31
Gewicht/Größe*
32
Pflegestufe
33
Keine*
1
34
Falls ja, welche*
1
2
3
35
Beantragt*
1
2
3
36
Pflegedienst
37
Erfolgt z.Zt.eine Versorgung durch einen Pflegedienst:*
ja
nein
38
Wie oft täglich*
1
2
3
39
Wie oft wöchentlich*
1
2
jeden Tag
40
Soll der Pflegedienst auch weiterhin in Anspruch genommen werden*
ja
nein
41
Wie oft täglich*
1
2
3
42
Wie oft wöchentlich*
1
2
jeden Tag
43
Welche Tätigkeiten wird der Pflegedienst übernehmen
44
Grundpflege*
1
45
Medizinische Pflege*
1
46
Medikamentengabe*
1
47
Diagnosen
48
*
altersbedingte Gehschwäche
Schlaganfall
Herzrhythmusstörung
Herzinsuffizienz
Hypertonie
Herzinfarkt
Asthma
Dekubitus
Osteoporose
Rheuma
Stoma
Inkontinenz
beginnende Demenz
Demenz
Alzheimer
Parkinson
multiple Sklerose
Diabetes
Diabetes insulinpfl.
Allergien
chronische Durchfälle
Tumor
sonstige
49
Geistiger Zustand
50
*
dem Alter normal
klar
apathisch
verwirrt
desorientiert
depressiv
agressiv
51
Probleme in der Kommunikation
52
Sprache*
keine
mäßige
massive
53
Hörvermögen*
keine
mäßige
massive
54
Sehkraft*
keine
mäßige
massive
55
Hörgerät*
ja
nein
56
Brille*
ja
nein
57
Orientierung
58
Zeitlich*
keine
zeitweise
massive
59
Örtlich*
keine
zeitweise
massive
60
Persönlich*
keine
zeitweise
massive
61
Bewegung
62
*
selbstständig
mit Unterstützung
mit Stock/Rollator
überwiegend im Rollstuhl
bettlägerig
63
Muss der Patient angehoben werden*
ja
nein
64
Treppensteigen
65
*
selbstständig
mit Unterstützung
nicht möglich
66
Transfer Bett / Rollstuhl
67
*
selbstständig
hilft mit
steht auf den Beinen
komplett Hilfsbedürftig
bettlägerig/ kein Transfer
68
Hilfsmittel
69
*
Pflegebett
Lift
Dekubitusmatratze
Rollator
Rollstuhl
70
Körperpflege
71
Baden / Duschen*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
72
Gesicht*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
73
Mundpflege / Zahnprothese*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
74
Oberkörper*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
75
Gesäß / Beine*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
76
Intimpflege*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
77
Haare kämmen / waschen*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
78
Rasieren*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
79
Handpflege*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
80
Fußpflege*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
81
Ankleiden /Auskleiden*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
82
Hilfe/Begleitung Toilettengang*
selbständig
mit Hilfe
vollständige Unterstützung
83
Hilfsmittel
84
*
Wanneneinsteighilfe
Badewannensitz
Andere
85
Urinkontrolle*
kontinent
teilweise inkoninent z.B.nachts
inkontinent
86
Stuhlkontrolle*
kontinent
teilweise inkoninent z.B.nachts
inkontinent
87
An- / Auskleiden:*
selbstständig
braucht Hilfe
vollständig hilfsbedürftig
88
Essen / Trinken*
selbstständig
braucht Hilfe z. B. beim Schneiden
vollständig hilfsbedürftig
89
Kau- u. Schluckstörungen*
keine
Störungen
Nahrungskarenz
Trinkkarenz
PEG Sonde
90
Diät*
keine
falls ja, welche
91
Ein- / Durchschlafen*
keine Probleme
sporadische Störungen
Schlaf-wach-Rhythmus gestört
92
Wie oft steht der Patient jede Nacht auf*
1mal
2-3 mal
mehr als 3 mal
93
Bekommt Schlafmittel*
ja
nein
94
Besteht die Möglichkeit den Schlaf tagsüber nachzuholen?*
ja
nein
95
Aktuelle Therapien*
keine
Krankengymnastik
Logopädie
sonstige
96
Allgemeine Seniorenbetreuung*
aktivierende Betreuung (Spiele, etc.)
Spazieren
mit Rollator
mit Rollstuhl
Freizeitgestaltung/Ausflüge
zum Friseur begleiten
zum Arzt begleiten
97
Bitte beschreiben Sie das Wesen und den Charakter des Patient / der Patienten*
98
Hatten Sie schon einmal eine 24-stündige Betreuung zu Hause gehabt*
ja
nein
99
Wie Sind Sie auf aeskulap24h / Eskulap 2009 aufmerksam geworden?*
über Internet
Prospekt
Weiterempfehlung
Bekannte / Nachbarn
Freunde
Presse / Zeitung
100
2. Anforderungen an das Personal
101
2.1. Profil:
102
Geschlecht*
Frau
Mann
irrelevant
103
Alter (in Jahren)*
30 - 40
40 - 50
älter als 50
irrelevant
104
Führerschein*
ja, mit Fahrpraxis
nein
105
Nichtraucherin*
ja
egail
106
Sprachkenntnisse*
1 (sehr gut) - Unterhaltung auf gutem Niveau müglich
3 (befriedigend) - verstehen, sprechen nur einfache Sätze
2 (gut) - verstehen gut, einfache Unterhaltung ist möglich
4 (ausreichend) - verstehen mit Schwierigkeiten, sprechen sehr wenig
107
Welche Erwartungen und Vorstellungen stellen Sie an unsere Mitarbeiter / -innen?
108
2.2. Rahmenbedingungen:
109
Lage*
Großstadt - zentral
Großstadt - abgelegen
Kleinstadt
Dorf
ländlich
110
Wohnsituation*
Einfamilienhaus
Mehrfamilienhaus
Wohnung
sonstige
111
Wer wohnt mit im gleichen Haushalt*
Angehörige
Verwandte
Lebenspartner
112
Kommen zu Besuch*
täglich
wöchentlich
monatlich
113
Einkaufsmöglichkeiten (zu Fuß)*
ca. 10 min.
ca. 20 min.
ca. 40 min.
1 Stunde
länger als 1 Stunde
114
Ausstattung des Zimmers für den / die Mitarbeiter / -in*
eigenes Bad
Bett
Tisch
Schrank
Computer
Internetzugang
Radio
TV
115
Bemerkungen*
116
2.3. Zusätzliche Voraussetzungen
117
Haustiere*
keine
wenn ja, welche
118
Sollen die Haustiere mitversorgt werden*
ja
nach Bedarf
nein
119
Hauswirtschaftliche Tätigkeiten für die zu betreuende/n Person/-en
120
Einkäufe*
immer
gelegentlich
nein
121
Kochen / Essensvorbereitung*
immer
gelegentlich
nein
122
Waschen*
immer
gelegentlich
nein
123
Bügeln*
immer
gelegentlich
nein
124
Soll auch für die im Haushalt lebende Person/en hauswirtschaftliche Versorgung gewährleistet werden?*
nein
Einkäufe
Waschen
Kochen / Essensvorereitung
Bügeln
125
Gibt es Haushaltshilfe*
nein
falls ja, wie oft kommt diese in der Woche
126
Welche weitere Hilfe benötigt der Patient im Haushalt*
127
Freizeitausgleich des Pflegepersonals - 2 Std. pro Tag (muss gewährleistet sein)*you like
2 halbe Tage in der Woche oder
1 freier Tag in der Woche
128
Abholungsort - Die nächsten größeren Bahnhöfe sind
129
Bahnhöf 1*
130
Bahnhöf 2*full name
131
*
Ihre Daten werden vertraulich behandelt und nur zum Zweck der Angebotserstellung verwendet.
132
133